מחקר חדש מספק את העדויות הטובות ביותר הזמינות לדרכים מרכזיות להפחתת העברת SARS-CoV-2.
מטה-אנליזה חדשה, המאגדת כמות משמעותית של מחקרים על SARS-CoV-2 והגנה מקיפה נגד וירוסים, מספקת את העדויות הטובות ביותר הזמינות להתרחקות פיזית, שימוש במסיכה והגנה על העיניים.
עד לביצוע ניסויים מבוקרים אקראיים ויכולים להציע מידה רבה יותר של וודאות, מחקר זה, המופיע ב- The Lancet, מספק לרופאים ולקובעי מדיניות מידע ביניים עליהם ניתן לבסס החלטות מפתח.
אמצעי הגנה
הופעתה הפיזית והמהירה של SARS-CoV-2 והשאירה את החוקרים חיפשה אחר חיסון בטוח ויעיל להפחתת ההעברה. עם זאת, התפתחות של חיסון עשויה להיות במרחק של 12 - 18 חודשים, אם אכן ניתן יהיה למצוא אי פעם חיסון כזה.
בהיעדר חיסון או טיפולים אחרים אשר יאטו את התפשטות הנגיף, ארגוני בריאות הציבור המליצו על שורה של שינויים חברתיים והתנהגותיים כדי להפחית את ההעברה.
בנוסף לשטיפות ידיים תכופות, הרשויות הדגישו את חשיבות ההתרחקות הגופנית: עזיבת הבית בתדירות נמוכה יותר ושמירה על מרחק רב ככל האפשר מאחרים בכל עת בחוץ.
הם ממליצים גם להשתמש במסכות פנים והגנה על העיניים, במיוחד בקרב עובדי הבריאות ואנשים העובדים בקהילה.
עם זאת, מומחים עדיין מתלבטים מתי וכיצד יש ליישם מדיניות זו - כולל מה מהווה את המרחק המינימלי שאנשים צריכים לשמור זה מזה, מתי ואיפה ללבוש ציוד מגן אישי, וכמה יעיל ציוד זה כנגד הנגיף.
מטה-אנליזה משמעותית
כדי לטפל בכך, ארגון הבריאות העולמי (WHO) הזמין את המטה-אנליזה הנוכחית, שנערכה על ידי צוות חוקרים, קלינאים, מטופלים ומומחי מדיניות בינלאומיים.
המחברים חילקו למעלה מ- 20, 000 מאמרי מחקר כדי למצוא 44 מחקרים השוואתיים שקשורים ליתרונות המגנים של התרחקות פיזית, לבישת מסכות פנים והלבשת הגנה על העיניים.
המחקרים הכלולים התייחסו לזיהום בנגיף ה- SARS-CoV-2, נגיף ה- SARS, שגרם להתפרצות בראשית 2000, או בנגיף MERS-CoV, שגרם להתפרצות בשלהי {{4} המוקדמת. } ש. מכיוון SARS-CoV ו- MERS-CoV דומים ל- SARS-CoV-2, מחקר על פתוגנים אלה יכול לספק תובנה.
המחברים לא מצאו הבדלים ביעילות ההתרחקות, מסכות הפנים והגנת העיניים בתגובות לשלושת הנגיף הקורונאווירי, ולכן הם חשים בטוחים באיחוד הממצאים מהמחקרים השונים.
התרחקות ומסכות מצמצמות את ההולכה
החוקרים מסכמים כי קיימות עדויות טובות לכך ששמירה על מרחק מינימלי של 1 מטר, או בערך 3. 3 מטר מאנשים אחרים עשויה להשפיע משמעותית על צמצום ההתפשטות. של הנגיף.
בקרב 38 מחקרים שכללו מידע על התרחקות, שיעורי הזיהומים בסך הכל הופחתו ל 2. 6% כאשר שמרו על מרחק של יותר מ- 1 מטר מאדם עם הזיהום. . לשם השוואה, בקרב המחקרים בהם המרחק היה פחות מ- 1 מטר, שיעור הזיהומים היה 12. 8%.
יתרה מזאת, המחברים מצאו ראיות לכך שהגדלת המרחק לגובה 2 מטרים עשויה להשפיע אפילו יותר.
ד"ר דרק צ'ו, מחבר מוביל של המחקר, אמר: "מצאנו שעם כל מרחק של 1 מטר נוסף, מידת ההגנה היחסית עלתה פי שניים. [...] בסך הכל, [זה] תומך במידות של לפחות 2 מטרים כאשר הדבר אפשרי ואפשרי. "
המחברים מציינים שלממצא שלהם לסיכון מוגבר לזיהום בגובה 2 מטרים יש השלכות על הניתוק להתחקות אחר מגע, והם מציעים כי יש לאמץ את 2 מטרים באופן אוניברסלי.
המחברים מציינים כי קיימת הסכמה כי הנגיף מועבר דרך טיפות מים המגורשות מגרונו או מאדם של אדם כאשר הם משתעלים או מתעטשים. טיפות אלה אינן מסוגלות להישאר מוטסות לאורך זמן רב, מה שעשוי להסביר מדוע מרחקים של לפחות 1 מטר מפחיתים משמעותית את התמסורת.
עדויות אם הנגיף יכול להעביר גם בתרסיס - שורד על חלקיקים קטנים מאוד המגורשים גם כשאדם משתעל ומתעטש - התערבבו. ייתכן שחלקיקים אלה יוכלו להישאר מוטסים לאורך זמן ובכך להדביק אדם במרחק גדול יותר.
כמו גם שמירה על מרחק מינימלי, מסכות פנים ועיניים נועדו גם להפסיק את התפשטות הנגיף, בין אם על ידי הפחתת הכמות שאדם גורש או הפחתת הכמות שיכולה לגשת לפיו או לעיניו של אדם, ולכן, הנשימה שלהם מערכת.
החוקרים מצאו ראיות טובות לכך שגם מסכות פנים וגם מסכות עיניים הפחיתו משמעותית את העברת הנגיף לעובדי שירותי בריאות ואנשים העובדים בקהילה, כמו עובדי בית טיפול.
הסיכויים להתפתחות זיהום בנגיף קורון הופחתו ב 78% כאשר חובשים מסיכה כלשהי, לעומת הסיכויים לזיהום כאשר אינם חובשים מסיכה. בעת שימוש במסכות התואמות את התקן N 95 , נתון זה עלה ל 96%.
לדברי מחבר המחקר המוביל, ד"ר הולגר שונמן, שכמו ד"ר צ'ו עובד באוניברסיטת מקמאסטר באונטריו, קנדה, "למרות שהראיות הישירות מוגבלות, השימוש במסכות בקהילה מעניק הגנה, ואולי גם N 95 או הנשמות דומות שלובשות עובדי בריאות מציעות הגנה רבה יותר על מסכות פנים אחרות. "
בפודקאסט של לנקט, ד"ר שונמן אישר כי אפילו ללבוש "מסכת פנים מעשה ידיך עדיף על מסכת פנים."
בעוד שהמחקר מציג את הראיות הטובות ביותר שקיבלו קובעי מדיניות בעת קבלת החלטות מפתח לגבי התגובה למגפה, במיוחד כאשר אמצעי הנעילה מתחילים להקל, הכריחו החוקרים כי לניתוח שלהם יש כמה גבולות.
אף אחד מהמחקרים הקיימים כיום, שלא בדקו את ההגנה שניתנה על ידי התרחקות גופנית, מסכות פנים והגנה על העיניים, לא באקראי, ורבים מהמחקרים לא ציינו מרחקים מדויקים.
בסביבות שלושת רבעים מהמחקרים התמקדו בהגדרות הבריאות, מה שאומר שבעוד שהראיות התומכות בלבישת מסכות פנים בהקשרים אלה הן טובות, יש יותר אי וודאות סביב השימוש במסגרות לא בריאות.
עם זאת, המחברים קובעים כי לאחר שלקחו בחשבון את רמות השימוש הנמוכות במסכות הנשמה N 95 היעילות ביותר בקהילה, הם מצאו כי סוגים אחרים של מסכות יעילים באותה מידה גם במסגרות בית חולים וגם בקהילה.
עם זאת, בהיעדר ניסויים מבוקרים אקראיים שיכולים לספק יותר מידע ורמת ודאות רבה יותר - ועד לפיתוח חיסון או טיפול יעיל - המחקר מציג בפני קובעי המדיניות והקלינאים מידע ביניים חשוב עליהם ניתן לבסס החלטות מפתח.