רוב דום הלב מתרחש בהזדמנויות שונות מחוץ לבית החולים, ולכן חשוב במיוחד לבצע חינוך המוני בנושא ידע וטכנולוגיה להחייאת לב ולהקים מחלקת חירום חברתית תקינה. לאחר אישור האבחנה של דום לב, על המציל לקבל החלטה מהירה ולנקוט במהירות עשרה אמצעי הצלה.
דרכי הנשימה של הראש לאחור חסומות.
במקרה של דום לב פתאומי, יש להכות מייד את המטופל עקב היפוך לב או סיבולת של שיעול. המיקום המדהים נמצא בצומת אמצע התחתון 1 / 3 של עצם החזה. לאחר 1 - 2 פעימות, חלק מהמטופלים יכולים להיפגע באופן מיידי בגלל היפוך סיבולת לב ריאה. אם המטופל לא איבד את הכרתו והוא עדיין ער, ניתן להנחה את דרכי הנשימה' דרכי הנשימה לשמור על נתיב האוויר ללא הפרעה. מצילים יכולים להניח יד אחת על המטופל' מצחו ולהפעיל לחץ כדי לגרום לחולה' ראשו להישען לאחור, והיד השנייה להרים את המטופל&# {{ 3}}; סנטר כדי לגרום לראש והצוואר להימתח אחורה ולשמור על קצה הסנטר וזרך האוזן בניצב למישור האדמה כדי לבטל את חסימת דרכי הנשימה.
נשימה מלאכותית חוזרת על עצמה
אם הנשימה הספונטנית של המטופל&# 39 הופסקה, יש לבצע נשימה מלאכותית במהירות, כאשר הנשימה המלאכותית מפה לפה היא הטובה ביותר. המציל צבט את נחיריו של המטופל באגודל ואצבע אצבעו, ואז נשם עמוק ונשף עמוק ובמהירות על שפתי המטופל, שוב ושוב, 16-20 פעמים בדקה.
סוחטים את הלב כדי לבנות מחדש את מחזור הדם
כאשר תהליך ה- xiphoid הוא סימן המיקום, הניחו את המזון והאצבעות האמצעיות בצורה אופקית מעל תהליך ה- xiphoid, והחלק האמצעי של עצם החזה שמעל האצבעות הוא אזור הכבישה. שורש כף היד של המציל מונח באזור הכבישה, והיד השנייה מוגדלת ונלחצת אנכית בגב כף היד הקודמת, 80-100 פעמים בדקה. הכבישה צריכה להיות חלקה, אחידה וסדירה, על מנת להימנע ממאמץ יתר ושבר של צלעות עצם החזה.
יישום בזמן של תרופות הצלה
תרופות נפוצות כוללות לידוקאין, ברומבנזילאמין, מגנזיום סולפט, פרוקינאמיד, נתרן ביקרבונט, אפינפרין, אטרופין וכו ', אשר ניתן ליישם בזמן בהתאם למצב'
הגנה זמנית על אלקטרוקרדיוגרפיה חיונית
על המעקב אחר צג ה- ECG לעבור את כל תהליך ההצלה, ויש להמשיך ולעקוב אחר המטופל גם אם ההחלמה מוצלחת. יש לשלוח את המטופל למחלקת הפיקוח לצורך פיקוח רציף במשך 48-72 שעות לפחות.
טיפול ב-" פרפור חדרי" הוא מהיר ומתאים.
התאוששות מהירה של דופק הסינוסים היא צעד מכריע להחלמה מוצלחת. לאחר שנקרא פרפור חדרי או טכיקרדיה חדרית מהירה מתמשכת על ידי ניטור א.ק.ג, יש לבצע מייד דפיברילציה של זרם ישיר עם 200 אנרגיות.
התבוננות דינמית בגז הדם ונפח השתן
בתהליך ההצלה כולו, נדרשת התבוננות דינאמית בסימנים חיוניים, שגרת המטוריה, מים, חשמל, חומצה ואלקלי, אינדקסים ביוכימיים, ניתוח גז דם ושינויים אחרים בנתונים כדי להתאים את תוכנית הטיפול בכל עת.
הורדת חילוף החומרים מצריכה הורדת חום הגוף
היפוקסיה חריפה ברקמת המוח לאחר דום לב תוביל בהכרח לפגיעה מוחית היפוקסית ואף בצקת מוחית. נכון לעכשיו, יש צורך בקירור פעיל להפחתת לחץ תוך גולגולתי וחילוף החומרים במוח, שיפור הסבילות המוחית להיפוקסיה והפחתת בצקת מוחית. קירור צריך להתבצע מוקדם ככל האפשר ובעיקר בראש. באופן כללי, מומלץ להוריד את הטמפרטורה ל- 32 ℃. ניתן להשתמש בכובע קרח ושקית קרח לקירור פיזי. ניתן להוסיף תרופות למצב שינה במידת הצורך.
הנחיות טיפול ותיקון מרכזיות
לאחר החייאה מוצלחת של הלב, עדיין אין הרפיה. יש לבצע טיפול אינטנסיבי נוסף הכולל שמירה על תפקודי מחזור הדם והנשימה, מניעת שוב דום לב, שמירה על איזון מים ואלקטרוליטים, מניעת בצקת מוחית, אי ספיקת כליות חדה וזיהום משני וכו '.
הגנה על המוח והכליות למניעת מוות פתאומי
הלב, המוח והכליות הם כולם איברים חשובים בגוף האדם. החייאה מוחית היא המפתח להצלחה הסופית של הלב. למרות שחלק מהמטופלים הצליחו לבצע פעולות החייאה לב-ריאה, הם בסופו של דבר ימותו או יסבלו רצפים רציניים כתוצאה מנזק מוחי בלתי הפיך. לפיכך, בנוסף לקירור, אמצעי החילוץ כוללים יישום של סוכן התייבשות מניניטול, טיפול בחמצן יתר ומניעה וטיפול בעוויתות (בדרך כלל משתמשים בהזרקה תוך ורידית דיאזפאם). הגנה על הכליות צריכה לשים לב למגורי צנתר שתן, לרשום במדויק את נפח השתן כדי למנוע כשל תפקודי חריף, ולהימנע משימוש בתרופות המזיקות לכליות, כולל ג'נטמיצין, קנמיצין, אמיקצין, פולימיקסין וכו '. ברגע שמתרחש אי ספיקת כליות חריפה, פורוסמיד במינון גבוה, ניתן להשתמש בטיפול בדופמין במינון נמוך ודיאליזה לטיפול מקיף. מחקרים אחרונים הוכיחו כי דפיברילטורים קרדיפטורים קבורים עדיפים על תרופות נוגדות הפרעות קצב נפוצות במניעת מוות לבבי פתאומי, מה שפותח דרך חדשה למנוע מוות לבבי פתאומי.